Que sait-on du syndrome lié aux COVID chez les enfants

Pour les parents, uaucun des aspects les plus rassurants du coronavirus n’a été qu’il n’affecte généralement pas les enfants et ne provoque que des symptômes bénins; cependant, les rapports récents d’un nouveau syndrome inflammatoire pédiatrique potentiellement mortel inquiètent de nombreuses familles. Enfants en Europe, au Royaume-Uni et maintenant aux États-Unis sont hospitalisés en raison de cette mystérieuse maladie qui peut endommager le cœur et d’autres organes des enfants, ce qui les oblige à nécessiter des soins intensifs.

Selon le gouverneur Andrew M. Cuomo, au 12 mai, New York enquêtait sur 102 cas de ce syndrome et trois décès, et jusqu’à présent, des cas ont également été signalés dans quatorze autres États. Heureusement, ce nouveau syndrome continue de se produire très rarement et est traitable, et la plupart des enfants qui le développent se rétablissent complètement. Voici ce que les parents devraient savoir et faire s’ils sont préoccupés par la santé de leurs enfants.

Les médecins soupçonnent que COVID-19 est impliqué, mais ne sont pas sûrs.

Personne n’est sûr que ce nouveau syndrome, maintenant appelé syndrome inflammatoire pédiatrique multisystémique (PMIS), soit lié au coronavirus, mais de nombreux médecins le croient. « Je crois qu’il est lié au COVID », a déclaré Eva Cheung, cardiologue pédiatrique et spécialiste des soins intensifs au Morgan Stanley Presbyterian Children’s Hospital à New York, qui a jusqu’à présent traité plus de 35 patients atteints du syndrome.

La grande majorité des enfants qui sont tombés malades à New York ont ​​été testés positifs pour l’infection COVID-19 active ou avaient des anticorps qui suggéraient qu’ils avaient été exposés au virus à un moment donné.. Certains enfants ont été testés négatifs à la fois pour une infection active et des anticorps, et on ne sait pas ce que cela signifie. Il est possible que ces tests négatifs soient imprécis, a déclaré Cheung, car de nombreux tests d’anticorps anti-coronavirus ne sont pas fiables.

Ce qui est intéressant, cependant, c’est que la plupart des enfants qui sont tombés malades (même ceux dont les tests ont indiqué une exposition antérieure au coronavirus) n’a pas déclaré avoir récemment eu une maladie respiratoire. Cela suggère que ces enfants peuvent avoir été exposés au coronavirus, mais ne sont pas tombés malades ou n’ont pas de symptômes très légers, a déclaré George Ofori-Amanfo, chef de la division de soins intensifs pédiatriques de l’hôpital pour enfants de Kravis Mount Sinai.

Même si COVID-19 n’est pas impliqué, on ne sait pas ce qui se passe qui rend les enfants si malades.

Ofori-Amanfo il soupçonne que les enfants qui développent ce syndrome ont été exposés au coronavirus et que pour une raison quelconque leur corps a produit une réponse immunitaire exagérée (et fondamentalement dangereux), un peu comme les «tempêtes de cytokines» qui ont fait que certains adultes sont tombés gravement malades aux stades ultérieurs de l’infection.

Ils peuvent « présenter une réponse immunitaire anormale et agressive aux COVID … et Cette réponse immunitaire est si agressive qu’elle affecte la fonction des autres organes et leur capacité à maintenir leur tension artérielle.A déclaré Ofori-Amanfo. Cela pourrait alors entraîner un état de choc progressif pour leur corps et nécessiter des médicaments et, dans de rares cas, l’utilisation de systèmes de survie pour prendre en charge le travail de leur cœur et de leurs poumons.

Cependant, les médecins soulignent que personne ne sait encore avec certitude ce qui se passe. « Nous ne savons même pas exactement ce qu’est la maladie », a déclaré Rebecca Pellett Madan, professeur auxiliaire de maladies infectieuses à la Grossman School of Medicine de l’Université de New York.

Les symptômes sont évidents et graves.

La bonne nouvelle est que le nouveau syndrome inflammatoire pédiatrique est facile à détecter; vos symptômes sont suffisamment graves pour que les parents puissent les distinguer. Tous les patients avaient une fièvre de 38 degrés Celsius ou plus qui ne s’est pas calméea déclaré James Schneider, spécialiste des soins intensifs pédiatriques au Cohen Children’s Medical Center dans le Queens, qui a jusqu’à présent vu plus de 40 patients atteints du syndrome.

Cheung a accepté, ajoutant que les enfants avec une température de 37 ou 38 degrés Celsius peuvent ne pas être à risque. «Ce n’est pas ce que nous avons vu ici. Les patients que nous avons vus et qui ont dû être admis à l’hôpital ont une fièvre modérée à élevée « , a-t-il déclaré.

La plupart des enfants développent également des douleurs abdominales sévères qui s’aggravent progressivement avec le temps.. Ce n’est pas une douleur à l’estomac courante chez les enfants, mais une douleur intense qui s’accompagne souvent de vomissements et de diarrhée et est « suffisamment grave pour inquiéter le père », a déclaré Ofori-Amanfo. Pour certains enfants, la douleur a été si intense que les parents et les médecins ont supposé que l’enfant avait une appendicite et avait besoin d’une intervention chirurgicale.a déclaré Nadine Choueiter, cardiologue pédiatrique au Montefiore Children’s Hospital dans le Bronx.

Beaucoup (mais pas tous) d’enfants atteints du syndrome ils développent également des ruches. L’urticaire est rouge et apparaît fréquemment sur les mains, les avant-bras et la poitrine, a déclaré Ofori-Amanfo, bien qu’elle puisse survenir n’importe où. Il devient généralement blanc lorsque vous appuyez dessus et redevient rouge lorsque vous vous arrêtez. Il couvre également généralement une large zone, comme le visage entier de l’enfant ou une partie importante de ses bras ou de ses jambes. « Ce n’est pas comme une éruption cutanée. Il est assez dispersé », a déclaré Cheung.

Les enfants atteints du syndrome ont parfois aussi des yeux rouges, des lèvres gercées, des plaies sur la langue et des pieds et des mains enflés; De plus, ils peuvent se plaindre de douleurs musculaires et ne pas avoir envie de marcher.. Cependant, selon les médecins, ces symptômes ne sont pas aussi courants que la fièvre et les douleurs abdominales, et certains d’entre eux peuvent être intermittents. « Parfois, les symptômes cutanés et oculaires montent et descendent au point qu’un médecin peut entrer dans la pièce et prétendre avoir vu une urticaire, tandis qu’un autre médecin peut arriver trois heures plus tard et remarquer que les ruches sont complètement différentes. Dit Choueiter.

Si votre enfant développe de la fièvre et de l’inconfort, contactez votre pédiatre.

Si votre enfant a une fièvre constante au-dessus de 38 degrés Celsius (et surtout s’il développe d’autres symptômes compatibles avec le syndrome tels que de graves douleurs à l’estomac), contactez votre pédiatre. « Demandez un appel téléphonique ou une consultation par vidéoconférence et demandez-lui d’expliquer les étapes à suivre », a suggéré Pellett Madan. Cheung a accepté, notant que dans les zones géographiques où ce syndrome est apparu, les hôpitaux s’assurent que les pédiatres locaux savent quels symptômes rechercher et comment procéder.

Si votre enfant a de la fièvre, mais est de bonne humeur et mange et boit des liquides sans se plaindre de douleur, vous n’avez pas besoin de l’emmener aux urgences, mais – nous insistons – restez en contact avec votre médecin. D’un autre côté, si votre enfant a l’air très mauvais (s’il ne mange pas ou ne boit pas de liquides, il ne veut pas bouger beaucoup et surtout s’il développe de l’urticaire ou des yeux rouges accompagnés de fièvre), ce ne serait pas une mauvaise idée d’aller directement aux urgences, dit-il Pellet Madan.

N’oubliez pas que ce syndrome est rare et que la plupart des enfants se rétablissent.

On estime que des centaines de milliers d’enfants à travers le pays ont été infectés par le coronavirus, et que la grande majorité n’avait que des symptômes très légers. Ce syndrome sévère « continue de se produire très rarement », a déclaré Schneider. Votre fils ira probablement bien.

vers 2020 The New York Times Company