L’hydroxychloroquine bien-aimée de Trump aggrave le coronavirus

L’hydroxychloroquine, un médicament contre le coronavirus controversé, a été largement présentée dans les reportages au cours des deux derniers mois, principalement grâce à la haute opinion du président Trump sur le médicament et à ses espoirs qu’il pourrait être un remède révolutionnaire pour COVID-19.
Une étude sur 96 000 patients COVID-19 qui ont été traités dans les hôpitaux du monde entier montre que l’hydroxychloroquine est plus susceptible de provoquer des effets secondaires graves, y compris la mort, dans le traitement des coronavirus.
L’étude montre que les thérapies qui reposaient sur une version d’hydroxychloroquine associée à un antibiotique étaient encore plus dangereuses pour les patients COVID-19.

Plusieurs pionniers ont émergé dans la course pour trouver des médicaments contre les coronavirus utiles qui peuvent accélérer les temps de récupération et réduire les complications. Il existe également différentes classes de médicaments qui peuvent être utilisées dans les thérapies COVID-19. Certains d’entre eux sont de nouveaux médicaments à base d’anticorps qui peuvent neutraliser le virus et fournir une immunité de courte durée. D’autres sont des candidats vaccins qui apprendront au système immunitaire à créer ses propres anticorps tueurs de COVID-19. Et puis nous avons des médicaments communs qui sont déjà utilisés pour traiter diverses autres conditions médicales et qui ont été réutilisés pour le traitement au COVID-19.

L’hydroxychloroquine est la plus controversée de ce dernier groupe, et tout cela grâce aux remarques et aux actions d’un seul homme qui a été convaincu de l’efficacité du médicament dans la lutte contre le COVID-19. La science recule cependant avec la preuve du contraire, et une étude massive sur l’hydroxychloroquine révèle que le médicament fait plus de mal que de bien. Et oui, ce «mal» peut inclure la mort.

Tout a commencé par une étude prometteuse menée en France il y a quelques mois, suivie de preuves anecdotiques que l’hydroxychloroquine agit contre le nouveau coronavirus. Le médicament est déjà sûr et efficace pour lutter contre le paludisme, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, et l’étude française semblait être une excellente nouvelle. Mais alors, le président Trump a fait sonner le médicament comme un changeur de jeu, un médicament qui pourrait sauver les patients COVID-19. Certains ont suivi son conseil et tenté d’utiliser le médicament pour prévenir la maladie, et au moins une personne est décédée aux États-Unis après avoir ingéré une substance portant un nom similaire. Les Nigérians se sont également empoisonnés.

Alors que de plus en plus de preuves arrivaient sur les effets potentiellement nocifs de l’hydroxychloroquine, Trump et ses partisans ont rappelé leur rhétorique. Mais ensuite, Trump a choqué le monde en affirmant qu’il prenait de l’hydroxychloroquine dans le but de prévenir le COVID-19 malgré le fait qu’il n’a jamais été suggéré que le médicament pourrait arrêter les infections.

Un détail crucial de l’innocuité de l’hydroxychloroquine est que le médicament est sans danger depuis de nombreuses années en raison des doses utilisées pour lutter contre des maladies spécifiques. Les thérapies COVID-19 se sont toutes appuyées sur des doses plus élevées, ce qui peut expliquer le risque accru d’effets secondaires ou même de décès. Maintenant, une toute nouvelle étude publiée vendredi dans The Lancet fournit de nombreuses preuves des dommages que l’utilisation de l’hydroxychloroquine peut avoir dans le traitement par COVID-19. L’étude pourrait être le dernier clou du cercueil de ce médicament en ce qui concerne les traitements contre les coronavirus.

Les experts qui ont parlé au Washington Post conviennent que l’hydroxychloroquine est une mauvaise idée pour les patients COVID-19 à la lumière de l’étude.

L’étude a examiné 96 000 patients atteints de coronavirus hospitalisés sur six continents et a constaté que les personnes qui l’avaient pris couraient un risque de décès plus élevé que celles qui n’en avaient pas. Le professeur Mandeep Mehra de la Harvard Medical School a examiné les patients COVID-19 hospitalisés entre le 20 décembre 2019 et le 14 avril 2020 dans 671 hôpitaux du monde, à l’exclusion des personnes sous respirateurs et des patients ayant reçu du remdesivir. L’âge moyen du groupe était de 54 ans et 53% de la cohorte étaient des hommes.

Près de 15 000 personnes ont reçu de l’hydroxychloroquine ou de la chloroquine seule ou en association avec un antibiotique macrolide comme l’azithromycine ou la clarithromycine dans les 48 heures suivant le diagnostic. Le groupe qui a reçu l’hydroxychloroquine avait une augmentation de 34% du risque de décès et une augmentation de 137% du risque d’arythmies cardiaques graves. Ceux sous hydroxychloroquine et un antibiotique s’en sont tirés encore plus mal, avec des chiffres allant jusqu’à 45% et 411%, respectivement.

Les chiffres pour la chloroquine étaient un risque accru de décès de 37% et un risque accru d’arythmie cardiaque de 256%. Ajoutez un antibiotique et le risque d’arythmie passe à 311%.

Mehra a déclaré qu’il n’était pas judicieux d’utiliser l’hydroxychloroquine pour COVID-19. «Je souhaite que nous ayons eu cette information au début», a-t-il dit, «car il y a potentiellement un préjudice aux patients.»

«C’est une chose de ne pas avoir d’avantages, mais cela montre un préjudice certain», a déclaré le cardiologue du Scripps Research Translational Institute, Eric Topol, au Washington Post. «S’il y avait un espoir pour ce médicament, c’est sa mort.»

Le directeur de la cardiologie préventive de la Stanford University School of Medicine, David Maron, a déclaré: «ces résultats ne fournissent absolument aucune raison d’être optimiste quant à la pertinence de ces médicaments dans la prévention ou le traitement du COVID-19».

Le médicament « est peut-être nocif et que personne ne devrait le prendre en dehors d’un essai clinique », a déclaré Steven Nissen, cardiologue à la Cleveland Clinic.

Cette nouvelle étude était observationnelle, ce qui signifie que le médicament n’a pas été étudié contre un groupe témoin, mais les conclusions sont «très préoccupantes», a déclaré l’ancien scientifique en chef de la FDA, Jesse Goodman. L’ancien responsable de la FDA, Peter Lurie, a ajouté que l’étude est «un autre clou dans le cercueil pour l’hydroxychloroquine – cette fois de la plus grande étude jamais réalisée».

Les National Institutes of Health (NIH) ont annoncé la semaine dernière une étude clinique sur l’hydroxychloroquine auprès de 2 000 adultes afin d’observer ses effets combinés à l’azithromycine sur les patients COVID-19. Une étude similaire est en cours au Royaume-Uni pour voir si le médicament peut protéger le personnel médical contre les infections. Topol a déclaré à propos de l’essai randomisé américain que le NIH devrait le reconsidérer à la lumière de la recherche de Harvard, et des autres études plus petites qui ont prouvé que l’hydroxychloroquine peut être nocive. « Il est très difficile d’ignorer ce signal, et c’est inquiétant de continuer à le transmettre », a-t-il déclaré.

Geoffrey Barnes, spécialiste cardiovasculaire de l’Université du Michigan, pense que l’étude devrait se poursuivre, car seules les conclusions d’un essai clinique réduiraient l’enthousiasme de certaines personnes à l’égard de l’hydroxychloroquine.

Répondeurs FDNY poussant un patient sur un brancard. Source de l’image: John Minchillo / AP / Shutterstock

Chris Smith a commencé à écrire sur les gadgets comme un passe-temps, et avant de le savoir, il partageait son point de vue sur les technologies avec des lecteurs du monde entier. Chaque fois qu’il n’écrit pas sur les gadgets, il échoue lamentablement à rester loin d’eux, bien qu’il essaie désespérément. Mais ce n’est pas nécessairement une mauvaise chose.

Catégories Science

Centre de préférences de confidentialité

      Necessary

      Advertising

      Analytics

      Other